【警告】请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
【药品名称】洛索洛芬钠贝斯特全球最奢华
【英文名】Loxoprofen Sodium Capsules
【汉语拼音】Luosuoluofennɑ Jiɑonɑnɡ
【成份】本品活性成份为洛索洛芬钠
【化学名】2-[4-(2-氧代环戊基甲基)苯基]-丙酸钠二水合物。
【结构式】
【分子式】C
15H
17NaO
3·2H
2O
【分子量】304.31
【性状】本品为贝斯特全球最奢华剂,内容物为白色颗粒或粉末。
【适应症】1、用于类风湿性关节炎、变形性关节病、腰痛症、肩周炎、颈肩臂综合症的消炎和镇痛;
2、用于手术后、外伤后及拔牙后的镇痛和消炎;
3、用于急性上呼吸道炎(包括伴有急性支气管炎的急性上呼吸道炎)的解热和镇痛。
【规格】60mg(按无水洛索洛芬钠计)。
【用法用量】口服,不宜空腹服药:
1、用于适应症1或2时,成人一次口服60mg(1粒),一日3次。顿服时,一次60~120mg(1~2粒),应随年龄及症状适宜增减或遵医嘱;
2、用于适应症3时,成人一次口服60mg(1粒),应随年龄及症状适宜增减。推荐一日2次,1次60mg,每日最大剂量不超过180mg(3粒)或遵?街觥A硗猓崭故辈灰朔?
【不良反应】据国外文献报道(本项包括不能计算频度的不良反应报告):
总病例13,486例中,不良反应报告病倒为409例(3.03%)。主要有消化系统症状(胃及腹部不适感、胃痛、恶心及呕吐、食欲不振等2.25%)、浮肿及水肿(0.59%)、皮疹及荨麻疹等(0.21%)、嗜睡(0.10%)等报告。
(1)重大不良反应
1)、休克(不明频度):会引起休克,故应注意观察,若出现异常应速停药并适当处理。
2)、溶血性贫血(不明频度):会出现溶血性贫血,故应进行血液检查等注意观察,若出现异常应速停药并给予适当处理。
3)、皮肤粘膜眼综合症(不明频度):会出现皮肤粘膜眼综合症(Stevens-Johnson综合症),故应注意观察,若出现异常应速停药并给予适当处理。
4)、急性肾功能衰竭(不明频度)肾病综合症(不明频度):会出现急性肾功能衰竭、肾病综合症,故应注意观察,若出现异常应速停药并给予适当处理。
5)、间质性肺炎(不明频度):会出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸粒细胞增多等的间质性肺炎,若出现此类症状,应速停药并给肾上腺皮质激素制剂等适当处理。
6)、再生障碍性贫血:据报道,其他非甾体类消炎镇痛剂,会出现再生障碍性贫血。
(2)其他不良反应
据国外文献报道(本项包括不能计算频度的不良反应报告):
总病例13,486例中,不良反应报告病倒为409例(3.03%)。主要有消化系统症状(胃及腹部不适感、胃痛、恶心及呕吐、食欲不振等2.25%)、浮肿及水肿(0.59%)、皮疹及荨麻疹等(0.21%)、嗜睡(0.10%)等报告。
(1)重大不良反应
1)、休克(不明频度):会引起休克,故应注意观察,若出现异常应速停药并适当处理。
2)、溶血性贫血(不明频度):会出现溶血性贫血,故应进行血液检查等注意观察,若出现异常应速停药并给予适当处理。
3)、皮肤粘膜眼综合症(不明频度):会出现皮肤粘膜眼综合症(Stevens-Johnson综合症),故应注意观察,若出现异常应速停药并给予适当处理。
4)、急性肾功能衰竭(不明频度)肾病综合症(不明频度):会出现急性肾功能衰竭、肾病综合症,故应注意观察,若出现异常应速停药并给予适当处理。
5)、间质性肺炎(不明频度):会出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸粒细胞增多等的间质性肺炎,若出现此类症状,应速停药并给肾上腺皮质激素制剂等适当处理。
6)、再生障碍性贫血:据报道,其他非甾体类消炎镇痛剂,会出现再生障碍性贫血。
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注1)发生过敏症状时应停药;
注2)发生率不详。
【禁忌】以下病症的患者禁止使用:消化性溃疡患者(因抑制前列腺素生物合成,减少胃血流量,会使消化性溃疡恶化);严重血液异常患者(有可能引起血?“骞δ苷习⑹蛊涠窕?;严重肝损害患者(有肝损害的不良反应报告,并有可能使其恶化);严重肾损害患者(会出现急性肾功能衰竭、肾病综合症等副作用);严重心功能衰竭患者(因抑制肾前列腺素生物合成,引起浮肿、循环体液量增加,增加心脏工作量,有可能使症状恶化);对本品有过敏症既往史患者;服用阿司匹林出现哮喘(非甾体类抗炎镇痛药等诱发的哮喘发作)或有其既往史患者(会诱发阿司匹林引起的哮喘发作);妊娠晚期妇女。
【注意事项】1、下述患者慎重用药
(1)有消化性溃疡既往史患者(会使溃疡复发)。
(2)长期服用非甾体类抗炎镇痛药引起消化性溃疡的患者,有必要长期使用本品且用米索前列醇进行治疗的患者(米索前列醇可以使非甾体类抗炎镇痛药引起的消化性溃疡加重。因此连续使用本品时,应充分观察经过并慎重给药)。
(3)血液异常或有其既往史患者(易引起溶血性贫血等副作用)。
(4)肝损害或有其既往史患者(会使肝损害恶化或复发)。
(5)肾损害或有其既往史患者(会引起浮肿、蛋白尿、血清肌酐上升等副作用)。
(6)心功能异常患者。
(7)有过敏症既往史患者。
(8)支气管哮喘患者(会使病情恶化)。
(9)高龄者。
2、注意以下事项:
(1)应注意抗炎镇痛药的治疗,是对症疗法而不是病因疗法。
(2)本品用于对慢性疾患(类风湿性关节炎、变形性关节病)时,应注意以下事项:长期用药时,应定期进行临床检验(尿检查、血液检查及肝功能检查等),若出现异常应减量或暂停使用并进行相应处理;还应考虑药物疗法以外的治疗方法。
(3)本品用于急性疾患时,应注意以下事项:注意须按急性炎症、疼痛及发热程度而给药;原则上避免长期使用同一药物;若有病因疗法,则应采用。
(4)充分观察患者症状,注意副作用的发生。有时会出现过度降低体温、虚脱及四肢发凉等,因此对伴有高热的高龄者或合并消耗性疾患的患者,应充分注意观察给药后患者的状态。
(5)本品有可能掩盖感染症,故用于由于感染引起的炎症时,应合用适当抗菌药并注意观察,慎重给药。
(6)避免与其它消炎镇痛剂合用。
(7)高龄者尤应注意不良反应的发生,应以最小剂量慎重给药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】1、孕妇或可能妊娠的妇女,仅在治疗的有益性超过危险时方可给药(尚未确立妊娠期用药的安全性)。
2、大鼠的动物试验有延迟分娩的报告。
3、妊娠晚期大鼠给药试验,有收缩胎仔动脉导管的报告。故妊娠晚期妇女禁用本品。
4、大鼠动物试验有乳汁吸收的报告,故哺乳期妇女应避免用药。
【儿童用药】尚未确立早产儿、新生儿、乳儿、幼儿、或小儿用药的安全性,故不推荐儿童使用。
【老年用药】高龄患者易出现不良反应,故应从低剂量开始给药,并观察患者状态,慎重用药。
【药物相互作用】本品与以下药物合用时应注意以下药物相互作用:
药物名称 |
临床症状及处理方法 |
机理及危险因子 |
香豆素类抗凝血剂
(华法林等) |
会增强该药抗凝血作用,注意必要时应减量。 |
因本品抑制前列腺素的生物合成,从而抑制血小板凝集,降低血液凝固力,对该药的抗凝血相加作用。 |
磺酰脲类降血糖药
(甲苯磺丁脲等) |
会增强该药的降血糖作用,注意必要时应减量。 |
本品对人体的蛋白结合率为洛索洛芬钠97.0%,trans-OH体为92.8%,呈高值。因此与蛋白结合率高的药物合用时,会增加合用药物的血中活性成分,而增加该药的作用。 |
新喹诺酮类抗菌药
(依诺沙星等) |
有可能增强该药的痉挛诱发作用。 |
新喹诺酮类抗菌药会抑制中枢神经系统的抑制性神传递物质GABA与受体结合,引起痉挛诱发作用,合用本品会增强其抑制作用。 |
锂制剂(碳酸锂) |
有可能使血中锂浓度上升而引起锂中毒,故注意血中锂浓度,必要时应减量。 |
虽不太明确,但因本品抑制肾的前列腺素生物合成,而减少碳酸锂的肾排泄,并使血中浓度上升。 |
噻嗪类利尿药(氢氟
噻嗪及氢氯噻嗪等) |
有可能减弱该药的利?蚣敖笛棺饔谩?/P> |
因本品抑制肾的前列腺素生物合成而减少水及钠排泄。 |
【药物过量】一旦过量,可按药物过量一般处理原则进行治疗。
【药理毒理】药理作用
洛索洛芬钠为前体药物,经消化道吸收后在体内转化为活性代谢物,其活性代谢物通过抑制前列腺素的合成而发挥镇痛、抗炎及解热作用。
毒理研究
生殖毒性:当大鼠给予洛索洛芬钠剂量为8mg/kg时,出现黄体数、植入着床数减少,死胎率增加,胎儿死亡率增加,体重减少及发育轻微延缓。洛索洛芬钠可致大鼠分娩延迟并可通过其乳汁分泌。
【药代动力学】据国外文献报道:
16例健康成人口服60mg洛索洛芬钠时,药物迅速吸收,血液中除有洛索洛芬钠原型药物外,还存在活性代谢物洛索洛芬钠的trans-OH体。血药浓度达峰时间,洛索洛芬钠约为30分钟,trans-OH体约为50分钟,半衰期均为约1小时15分钟。
5例成人受试者口服60mg洛索洛芬钠,1小时后洛索洛芬钠及trans-OH体的血浆蛋白结合率分别为97.0%、92.8%。
本品迅速通过尿液排泄,大部分以洛索洛芬钠或trans-OH体的葡萄糖醛酸结合物的形式排泄。服用8小时后,约50%排出体外。
5例健康成人口服给予洛索洛芬钠,每次60mg,一日3次,连续服用5天,与1次口服时相比均无明显差异,未见蓄积性。
【贮藏】密闭,25℃以下保存。
【包装】铝塑包装,1×12粒/板/盒、2×12粒/板/盒。
【有效期】24个月。
【执行标准】
【批准文号】
【生产企业】企业名称:运城市天源制药有限公司
地 址:运城市安邑健康路1号
邮政编码:400060
电话号码:0359-2432991
传真号码:0359-2432999
电子信箱:lh919@126.com